精子异常症分为精液异常和精子异常两类,前者指精液量的多寡,颜色异常、质的异常,后者指精子量的多少,质的异常、畸形等。
精子异常通常跟哪些因素相关
精子在睾丸内产生,在睾丸的精曲小管内经历精原细胞,初级精母细胞,次级精母细胞,精子细胞,最后形成成熟的精子,并释放到精曲小管内,是一个持续过程,大约在精曲小管内经历64~72d。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节,任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
2、隐睾隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
3、生殖道感染附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。
4、自身免疫生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5、内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6、染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7、其它阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
检查精子异常通常有哪些方法
1)睾丸检查:
睾丸活检术是睾丸活体组织取样病理检查的简称,它主要是通过用一种手术的方法从睾丸内取出一小块睾丸组织,通过对睾丸组织结构及生殖细胞观察来了解睾丸生精情况。
2)精液脱落细胞学检查:
它是用精液脱落细胞学来分析少精、弱精、死精、无精、畸形精子的病因,明确为什么会导致少精、弱精、死精、无精、畸形精子,使“诊”、“疗”良性互动、互相印证,大大提高了诊疗效果。
3)免疫学检:可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。
精子异常可以从哪些角度进行诊断
(1)外观:主要观察颜色,常见的有4种:灰白、乳白、淡黄、棕红色。一般为灰白、乳白色。淡黄偏深的,多为禁欲时间过长。如有精囊炎或生殖道炎症,可为棕红色,也称为血精。
(2)测定精液的量:正常时每次射精的精液量为2~5ml,<1.5ml,>8ml者为不正常。但精液的量与射精次数有密切的关系,如射精间隔时间短,每次射出精液的量就会减少。
(3)精液的液化:刚射出的精液呈稠厚的胶冻状,10~30min后变为稀薄液体,这种现象称为液化。如果在25摄氏度的室温中60min后仍不液化,这种现象就为异常。
(4)气味:类似角豆树或栗树花的特殊腥味。
(5)酸碱度:一般pH值在7.0~8.0,过酸(pH值<7)、过碱(pH值>9)时精子的活力均大大下降。
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